Czy odczuwasz ból pięty? Czy wykonanie pierwszych kilku kroków rano z łóżka jest bolesne? Czy po odpoczynku nadal boli? Rozcięgna podeszwowego jest możliwość. Nie ignoruj ​​tego bólu w nadziei, że odejdzie; często się pogarsza, jeśli nie jest leczony. W tej pierwszej części naszej serii Zapalenie powięzi podeszwowej przyjrzymy się objawom i przyczynom tej dolegliwości.

 

Czym dokładnie jest zapalenie powięzi podeszwowej?

Jest to spowodowane zapaleniem i obrzękiem rozcięgna podeszwowego, grubego pasma tkanki biegnącego wzdłuż podeszwy stopy. Jedną z najczęstszych przyczyn dyskomfortu pięty jest ten stan. Rozcięgno podeszwowe wspiera łuk stopy, działając jak amortyzująca cięciwa. Jeśli napięcie i stres na tym stanie się nadmierne, może to spowodować powstawanie małych łez, powodując podrażnienie i stan zapalny. Ból może wystąpić w miejscu, w którym przyczepia się do podstawy kości piętowej, powodując ból pięty lub wzdłuż podeszwy stopy między piętą a palcami. Jeśli podstawowa przyczyna bólu nie zostanie rozwiązana, zapalenie powięzi podeszwowej może przekształcić się w ciężki, uporczywy ból pięty, którego nasilenie różni się w zależności od osoby.

 

Co to powoduje?

Najczęstszą przyczyną jest nadmierna pronacja (opadnięte łuki stopy), gdy stopa za bardzo toczy się do wewnątrz podczas chodzenia lub biegania. Pronacja powoduje spłaszczenie stopy i jej niestabilność, rozciąganie rozcięgna podeszwowego i ból w miejscu, w którym tkanka wchodzi w kość piętową. W niektórych przypadkach ból pogarsza się z czasem, aw innych pojawia się nagle. Bieganie to aktywność wymagająca dużej amortyzacji, co powoduje obciążenie powięzi podeszwowej. Nie trzeba jednak być sportowcem, aby zachorować na tę chorobę.

 

Jakie są niebezpieczeństwa?

Wiek – najczęściej pomiędzy 40 a 70 rokiem życia, szczególnie u osób bardziej aktywnych.

 

Złe obuwie – buty, które nie mają wsparcia w obszarze pięty i łuku stopy, a także cienkie, zbyt elastyczne podeszwy mogą powodować zapalenie powięzi podeszwowej, ponieważ stopy nie są podparte, co powoduje obciążenie powięzi podeszwowej. Klapki i inne luźne, nieamortyzujące obuwie nie zapewniają wystarczającej ochrony i wsparcia stopy.

 

Bieganie, taniec i skakanie to czynności o dużym wpływie, które bardzo obciążają podeszwy stóp.

 

Mechanika i typ stopy – płaska stopa, wysokie podbicie lub pronacja (opadające łuki) mogą wpływać na rozkład ciężaru i nadmiernie obciążać powięź podeszwową.

 

Napięte, skrócone mięśnie łydek i ścięgno Achillesa – Kiedy mięśnie łydek i ścięgno Achillesa są napięte i wrażliwe, zwykle oznacza to, że rozcięgno podeszwowe również jest napięte i nie działa prawidłowo. Aby temu zaradzić, możesz rozpocząć rutynę rozciągania.

 

Waga – dodatkowe kilogramy obciążają rozcięgno podeszwowe, zwłaszcza jeśli szybko przybierasz na wadze.

 

Ciąża – Zapalenie powięzi podeszwowej może wystąpić u kobiet, szczególnie w późnych stadiach ciąży, kiedy pojawia się obrzęk i obuwie staje się problemem.

 

Zawód – Ludzie, którzy spędzają większość czasu chodząc lub stojąc na twardych powierzchniach, tacy jak pracownicy służby zdrowia, nauczyciele, kelnerzy i kucharze, są bardziej podatni na zapalenie powięzi podeszwowej.

 

Jakie są oznaki i objawy?

Zapalenie powięzi podeszwowej charakteryzuje się silnym, przeszywającym bólem w wewnętrznej części dolnej części pięty, który może promieniować do łuku stopy. Ten ból zwykle pojawia się przy pierwszych kilku krokach rano z łóżka. Obrzęk może się zdarzyć, ale nie zawsze jest widoczny. Ból powięzi podeszwowej zwykle ustępuje, gdy powięź rozszerza się podczas chodzenia. Ból może powrócić po długim okresie stania lub po przebudzeniu. Ból może się nasilić po wysiłku fizycznym, ale zwykle nie jest odczuwany podczas aktywności.

 

Należy unikać chodzenia boso, zwłaszcza po twardych powierzchniach, takich jak płytki, ponieważ może to pogorszyć problem. Należy unikać zmiany stylu chodzenia w celu złagodzenia dyskomfortu związanego z zapaleniem powięzi podeszwowej, ponieważ może to spowodować problemy ze stopą, kostką, kolanem, biodrem lub plecami. Ignorowanie zapalenia powięzi podeszwowej może prowadzić do przewlekłego, długotrwałego bólu pięty, który zakłóca codzienne czynności.

Zapobieganie i leczenie zapalenia powięzi podeszwowej

Czy cierpisz na ból pięty i zapalenie powięzi podeszwowej? Czy ma to zgubny wpływ na Twoje życie? Szukasz wyjścia? W takim razie ta strona jest dla Ciebie! W tej drugiej części naszej serii porozmawiamy o tym, jak unikać zapalenia rozcięgna podeszwowego i jak sobie z nim radzić. Część 1 można znaleźć tutaj.

Leczenie zapalenia powięzi podeszwowej w domu
Oto kilka sugestii dotyczących łagodzenia bólu i cierpienia spowodowanego zapaleniem powięzi podeszwowej.

Zmniejsz poziom aktywności – jest to zalecane w najbliższym czasie, aby zmniejszyć tkliwość. Należy unikać takich czynności, jak sprint, skakanie i taniec.

Unikaj chodzenia boso – chodzenie boso powoduje, że wstrząs przechodzi do stóp, zaostrzając zapalenie powięzi podeszwowej.

Noś odpowiednie obuwie; unikaj niestabilnych butów wykonanych z miękkich materiałów, takich jak tkanina, płótno itp.

Sprawdź zapiętek buta (mały plastikowy element w pięcie), aby upewnić się, że jest solidny i nie zapada się łatwo.

Zbadaj elastyczność podeszwy; jedyny obszar elastyczności powinien znajdować się w stawie dużego palca, aby zapewnić napęd podczas chodzenia. Noś buty do biegania, które są dobrze amortyzowane i dobrze dopasowane. Asics, Brooks, New Balance i ECCO należą do polecanych marek obuwniczych.

Użyj żelowych wkładek na pięty, które są dostępne w większości aptek i mogą zapewnić krótkotrwałą amortyzację.

Zastosuj lód – codzienne stosowanie lodu może pomóc zminimalizować obrzęk.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, to dostępne bez recepty leki, które mogą zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból. Jednak przed zażyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Leczenie zapalenia powięzi podeszwy
Zmniejszenie dyskomfortu spowodowanego zapaleniem więzadła powięzi podeszwowej jest kluczowym krokiem w rozwiązaniu tego problemu, ale nie usuwa przyczyny uszkodzenia więzadła.

Bardzo ważne jest jak najszybsze wyleczenie tej choroby. Zapalenie powięzi podeszwowej to ostre zapalenie, które powoduje dyskomfort i agonię przez pierwsze 6 tygodni. Po 6 tygodniach staje się przewlekły i jest znany jako powięź podeszwowa, która jest znacznie trudniejsza do wyleczenia. Intensywność objawów determinuje leczenie. Im dłużej problem istnieje, tym dłużej może potrwać złagodzenie dyskomfortu. Twój lekarz lub podiatra najprawdopodobniej doradziłby ci rozpoczęcie od środków konserwatywnych.

W czym może mi pomóc podiatra?
Podiatra przeprowadzi kompleksową ocenę biomechaniczną, zbierając pełny wywiad i oceniając zarówno Twoje obuwie, jak i styl chodzenia. Przynieś na wizytę od 2 do 3 par butów, które nosisz najczęściej, aby Twój podiatra mógł uzyskać lepszy obraz, a ostatecznie dokładniejszą diagnozę. Przeczytaj nasz blog, aby dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać podczas oceny.

Podiatra określi najbardziej prawdopodobną przyczynę zapalenia powięzi podeszwowej i wspólnie z tobą opracuje strategie zapobiegające nawrotom, co jest dość częste. Spectrum Health podiatrzy mają bogate doświadczenie w leczeniu zapalenia powięzi podeszwowej i innych dolegliwości związanych z bólem pięty.

Jakie są najczęściej stosowane zabiegi?
Rozciąganie i wzmacnianie – Podiatra może pokazać i wyjaśnić schemat ćwiczeń rozciągających i wzmacniających powięź podeszwową, ścięgno Achillesa i mięśnie łydek. Zwykle jest to 6-tygodniowy schemat rozciągania, który jest dość skuteczny.

Taśmowanie i wiązanie może pomóc złagodzić napięcie i wesprzeć powięź podeszwową. Zabieg ten może być stosowany w stanach zagrożenia życia. Taśma trwa jednak tylko kilka dni. Podiatra może poinstruować Cię, jak używać taśmy sportowej do podparcia dolnej części stopy.

Innym podejściem terapeutycznym, które może pomóc w wyprostowaniu łuku stopy i mięśni łydek, jest zastosowanie szyny nocnej. Jest to orteza, która utrzymuje stopę zgiętą przez noc w celu rozciągnięcia rozcięgna podeszwowego i ścięgna Achillesa. Może to złagodzić ból podczas pierwszych kilku kroków w ciągu dnia.

Zalecenia dotyczące obuwia – Podiatrzy mogą udzielić zaleceń dotyczących dopuszczalnych właściwości obuwia, szczególnie dla pacjentów rozważających terapię ortotyczną. Obuwie musi zawierać wyjmowaną wkładkę (wewnętrzną/wkładkę), którą można wyjąć i zastąpić wsparcie arch. Umieszczenie wspornika łukowego na istniejącej wkładce może spowodować odciski, palce młotkowate, ograniczenie krążenia z powodu braku miejsca, tarcie i pęcherze.

Ortezy – wkładki, które bardziej równomiernie rozkładają nacisk – uśmierzają ból. Odciążają i chronią powięź podeszwową, przechylając i ponownie ustawiając ciało, minimalizując przechył do wewnątrz (pronacja lub łuk opadający) lub na zewnątrz (pronacja lub łuk opadający) (supinacja). Wkładki dzielą się na dwa rodzaje:

Wkładki dostępne bez recepty (OTC) – są to ogólne stabilizatory łuku stopy, które mogą zmniejszyć nacisk stopy. Niektóre są neutralne, podczas gdy inne zawierają wbudowaną regulację. Inne oferują możliwość dołączenia korekcji, którą można regulować, jeśli wymagana jest większa korekta po jednej stronie stopy. Te wkładki zostaną wybrane tak, aby najlepiej odpowiadały Twoim wymaganiom i obuwiu, a ich cena od IDEASTEP wynosi od 45 do 75 euro.

Niestandardowe wkładki – Są to wkładki, które są dostosowane i szyte na miarę dla określonej osoby. Są najlepszym wyborem w długoterminowej terapii zapalenia powięzi podeszwowej, ponieważ można je dostosować w razie potrzeby.

Jakie są inne opcje leczenia?
Terapia falą uderzeniową – jeśli ból nie ustępuje, a inne metody leczenia zawiodły, Twój podiatra może zaproponować to nowe, zaawansowane technologicznie leczenie. Aby przyspieszyć gojenie, fale uderzeniowe są przenoszone przez dotkniętą tkankę. Jest to dostępne tylko w kilku klinikach Spectrum Health, dlatego prosimy o to podczas umawiania się na wizytę. Więcej informacji na temat terapii falą uderzeniową można znaleźć tutaj.

Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, można zalecić wstrzyknięcie kortykosteroidu bezpośrednio w uszkodzone miejsce. Z drugiej strony zastrzyki sterydowe mają negatywne skutki i mogą osłabić rozcięgno podeszwowe, potencjalnie powodując pęknięcie. Ponieważ zastrzyk sterydowy leczy tylko objawy zapalenia powięzi podeszwowej, a nie przyczynę, dyskomfort może powrócić.

Chirurgia jest stosowana tylko w najcięższych przypadkach, jeśli wszystkie inne opcje terapeutyczne zawiodły.