Paluch koślawy to jedna z najczęstszych chorób powodujących dyskomfort stopy, potocznie nazywana kością wielkiej stopy, angielska nazwa to Hallux Valgus, a angielska nazwa to Bunion. Objawia się to głównie dużym palcem skierowanym na zewnątrz, któremu towarzyszą wewnętrzne kości dużego palca. Wybrzuszenie seksualne. Kobiety są bardziej powszechne. Stosunek samców do samic wynosi około 1:2 do 1:3. Większość pacjentów w szpitalu to osoby dorosłe, jednak badania wykazały, że prawie połowa pacjentów ma paluch koślawy przed 20 rokiem życia. Rozpoznanie tej choroby jest stosunkowo łatwe, jednak czasami pojawienie się kaletki wewnętrznej palucha, torbiel zwojowa i dnawe zapalenie stawów są bardzo podobne do palucha koślawego, więc jeśli podejrzewasz, że masz paluch koślawy, ale nie jesteś pewien, zaleca się znalezienie profesjonalnego lekarza, który pomoże ci postawić dokładną diagnozę. Do naszej przychodni codziennie trafia duża liczba pacjentów z paluchem koślawym. Jakich spraw najbardziej się obawiają? Podsumowujemy następująco:

(1) Czy paluch koślawy będzie dziedziczony? To dlaczego moi rodzice radzą sobie beze mnie?

Badania potwierdziły, że 60 do 90% pacjentów z paluchem koślawym ma historię rodzinną, więc jest to choroba predysponowana genetycznie, ale rzeczywiście są pacjenci bez historii rodzinnej, ponieważ paluch koślawy nie jest chorobą o jednej przyczynie, z wyjątkiem Oprócz czynników endogennych, takich jak dziedziczność, wiotkość więzadeł i niektóre szczególne choroby, dużą rolę odgrywają również czynniki egzogenne.

(2) Czy paluch koślawy jest spowodowany niewłaściwym obuwiem? To dlaczego moja przyjaciółka nosi na co dzień szpilki bez palucha koślawego?

Buty są rzeczywiście najważniejszym powodem wśród czynników egzogenicznych. Już w 1958 roku badanie przeprowadzone w Hongkongu potwierdziło, że 33% Chińczyków noszących buty ma paluch koślawy w różnym stopniu. Jednak wskaźnik zapadalności wynosi tylko 2% w grupach etnicznych bez nawyku noszenia butów. Interesujące jest również to, że japońskie kobiety miały bardzo niską częstość występowania palucha koślawego przed 1970 rokiem, ponieważ ich tradycyjnym zwyczajem obuwia były chodaki, które nie ściskały palców u stóp. Jednak potem Japończycy przyzwyczaili się do noszenia butów. Westernizacja doprowadziła do znacznego wzrostu częstości występowania palucha koślawego u japońskich kobiet. Ale prawdą jest, że niewłaściwe noszenie butów nie jest jedyną przyczyną palucha koślawego. Występowanie palucha koślawego jest wynikiem łącznego działania przyczyn endogennych i egzogennych.

(3) Dlaczego noszenie wysokich obcasów powoduje paluch koślawy?

Noszenie wąskich szpiczastych butów na wysokim obcasie najbardziej boli stopy. Dzieje się tak dlatego, że wiele modnych butów na wysokim obcasie jest bardzo wąskich, a palce są ściśnięte w butach. Jeśli tak się stanie, więzadło przyśrodkowe dużego palca jest rozluźnione, stawy są podwichnięte, a Wysokie obcasy mogą również zwiększyć przemieszczenie kości trzeszczki dużego palca. Trzeszczka jest bardzo ważna dla stabilności dużego palca, dlatego nie zalecamy zbyt długiego noszenia zbyt wąskich szpilek.

(4) Jakie są objawy palucha koślawego?

Najczęstszymi objawami są ból w przyśrodkowej części palucha, zaczerwienienie i obrzęk palucha. W ciężkich przypadkach nie można nosić butów lub dochodzi do owrzodzeń skóry. Niektórzy pacjenci odczuwają drętwienie i dyskomfort po wewnętrznej stronie dużego palca z powodu ucisku przyśrodkowego nerwu grzbietowego palca w okolicy guzka. Pacjenci z dłuższym przebiegiem choroby mogą doświadczać zwyrodnienia stawów i trudności w chodzeniu. Ponadto mogą wystąpić inne objawy palucha, takie jak drugi, trzeci i czwarty palec, takie jak palce młotkowate ze zgięciem i deformacją palców, modzele pod głowami drugiej i trzeciej kości śródstopia oraz ból po długim marszu.

(5) Czy istnieje związek między płaskostopiem a paluchem koślawym?

W kręgach akademickich wciąż panuje pewna kontrowersja. Nie jest jeszcze możliwe udowodnienie, że płaskostopie jest przyczyną palucha koślawego. Jednak klinicznie stwierdzono, że wielu pacjentów z płaskostopiem ma ewidentny paluch koślawy, aw przypadku operacji palucha koślawego U późniejszych pacjentów ciężkie płaskostopie do korekcji jest często czynnikiem ryzyka nawrotu deformacji.

(6) Jeśli wystąpił paluch koślawy, jak go leczyć?

Leczenie palucha koślawego dzieli się na dwa etapy: pierwszy etap polega na dopasowaniu butów do stopy, czyli leczeniu zachowawczym, polegającym na zastąpieniu luźnych i wygodnych butów dobrym podparciem, aby zmniejszyć tarcie o wyrostek kostny, wsparcie łuk stopy i wspomagają zewnętrzną część palucha. Ćwiczenia siłowe na rozciąganie mięśni, jeśli pod głową kości śródstopia występują zrogowaciałe ciała i ból, można użyć specjalnej podkładki łukowej do podniesienia szyjki kości śródstopia, aby zmniejszyć ciężar głowy kości śródstopia, zmniejszając w ten sposób objawy. W przypadku wielu ortez palucha koślawego i separatorów palców żadne badania nie potwierdziły, że mają one wpływ na korygowanie deformacji. Drugim etapem jest użycie butów w celu dostosowania do stóp, to znaczy bez względu na to, jak spróbować zmienić buty, jak leczyć zachowawczo, bólu dużego palca nie można dobrze rozwiązać, wpływając na codzienne życie i można rozważyć operację korygować deformację przodostopia.

(7) Jak wybrać odpowiednie buty?

Buty najlepiej kupować po południu lub wieczorem, kiedy stopy są w najlepszej kondycji w ciągu dnia. Pamiętaj, aby nosić buty na obu stopach i chodzić tam iz powrotem, aby poczuć rozmiar i wygodę butów. Najlepsze są buty ze sznurowadłami. Weź większą stopę jako odniesienie. Podeszwa nie powinna być zbyt cienka. Najdłuższy palec jest najdłuższy od buta. Dystalny koniec powinien mieć odstęp 1-1.5 cm, a wypukłość kości po wewnętrznej stronie dużego palca powinna odpowiadać bardziej miękkiemu materiałowi.

(8) Kiedy należy rozważyć operację?

Jeśli nie możesz dostosować się do swoich stóp za pomocą butów lub jeśli twój duży palec u nogi ściska drugi lub trzeci palec u nogi i powoduje deformację, zwichnięcie lub ustawienie drugiego lub trzeciego palca u nogi, musisz rozważyć operację.