Przyczyny wysokiego łuku stopy

Przyczyny patogenezy są złożone, z których większość to choroby nerwowo-mięśniowe. Czynniki dynamiczne powodujące osłabienie wysklepienia stopy, takie jak osłabienie mięśnia piszczelowego przedniego lub mięśnia trójgłowego łydki oraz przykurcz mięśni wewnętrznych strony podeszwowej, powodują zwiększenie wysklepienia podłużnego stopy. Przyczyny powstawania wysokiego łuku stopy można podzielić na cztery następujące punkty:

1. Czynniki genetyczne
Liczne doniesienia z badań medycznych wskazują, że w przypadku dzieci z wysokim łukiem stopy, ich rodzice lub rodzeństwo również mogą mieć wysokie łuki stopy.

2. Choroba układu nerwowego
Rozszczep kręgosłupa, dziedziczna neuropatia ruchowa, neuropatia czuciowa, porażenie mózgowe, choroba Fleet-Leisha (dziedziczne zaburzenie ruchowe), polio, rdzeniowy zanik mięśni, zespół rdzenia kręgowego itp. Wszystkie mają słabe mięśnie stóp, brak równowagi, atrofię oraz sztywne i zdeformowane kości stopy .

3. Zdeformowane / sztywne stopy z wysokim łukiem
Sztywne stopy o wysokim wysklepieniu spowodowane są urazami spowodowanymi zmianami nacisku stopy, dysfunkcją ścięgna piszczelowego tylnego, zahamowaniem prawidłowego rozwoju kości stopy oraz brakiem równowagi w rozwoju mięśni stopy.

4. Niewłaściwe obuwie
Długotrwałe noszenie butów za małych, za ciasnych i za wąskich spowoduje, że kości stopy nie będą się prawidłowo rozciągać, co spowoduje nieprawidłową rotację zewnętrzną pięty podczas chodzenia, co wpłynie na prawidłowy rozwój kości stopy. stopa.

Klasyfikacja i charakterystyka stopy z wysokim łukiem

W zależności od wysokości łuku, czy towarzyszą mu inne deformacje stopy, stopy z wysokim łukiem są zwykle podzielone na cztery typy i odpowiadające im cechy:

1. Proste stopy z wysokim łukiem
Głównym powodem jest to, że przodostopie ma stałą deformację zgięcia podeszwowego, a pierwsza i piąta kość śródstopia równomiernie obciążają. Przyśrodkowy i boczny łuk podłużny stopy są równomiernie zwiększone, pięta pozostaje w pozycji neutralnej lub występuje niewielkie koślawość.

2. Stopa wysokiego łuku typu inwersyjnego
Jedynie zniekształcenie zgięcia śródstopia słupa przyśrodkowego przodostopia, pierwszej i drugiej kości śródstopia zwiększa łuk podłużny wewnętrzny stopy, podczas gdy łuk podłużny zewnętrzny pozostaje prawidłowy. Piąta kość śródstopia może być łatwo uniesiona do pozycji neutralnej, gdy nie jest obciążona, podczas gdy pierwsza kość śródstopia nie może być biernie wyprostowana do pozycji neutralnej z powodu stałego zgięcia kości śródstopia i ma wewnętrzną deformację rotacji od 20 do 30 °. Początkowy kształt tyłostopia jest zwykle normalny. Podczas stania i chodzenia znacznie wzrasta nacisk na głowę pierwszej kości śródstopia. Aby zmniejszyć nacisk na głowę I ​​kości śródstopia, pacjent często przyjmuje postawę szpotawą, aby utrzymać ciężar ciała, a utrwalona szpotawość tyłostopia pojawia się w późnym stadium. Większość pacjentów ma palce w kształcie pazurów, głowa pierwszej kości śródstopia wystaje w kierunku podeszwy podeszwy, tkanka miękka obszaru obciążającego podeszwę pogrubia się, a ciało modzelowate jest uformowane i bolesne.

3. Podążaj za wysokim łukiem stopy
Jest to powszechne w polio i mielopatii opon mózgowo-rdzeniowych. Spowodowane jest to głównie porażeniem mięśnia trójgłowego łydki, co charakteryzuje się ułożeniem kości piętowej do grzbietu i unieruchomieniem przodostopia w zgięciu podeszwowym.

4. Stopy z wysokim łukiem podeszwowym
Najczęściej wtórne do chirurgicznego leczenia wrodzonej stopy końsko-szpotawej. Oprócz stałego zgięcia podeszwowego przodostopia, ten typ ma również wyraźne zgięcie podeszwowe tyłostopia i stawów skokowych.

Objawy kliniczne różnych typów stóp z wysokim łukiem nie są spójne, ale przodostopie ma utrwalone deformacje zgięcia podeszwowego. Palce są zwykle normalne we wczesnym stadium. Wraz z rozwojem choroby następuje stopniowe cofanie się palców stóp, stawy międzypaliczkowe są zgięte podeszwowo, stawy śródstopno-paliczkowe są nadmiernie rozciągnięte, a palce stóp zdeformowane. W ciężkich przypadkach palce nie mogą dotykać podłoża.

Spośród czterech rodzajów stóp z wysokim łukiem, stopy z wysokim łukiem na linii pięty i zgięcie podeszwowe są stosunkowo sztywne, a elastyczność łuku jest znacznie zmniejszona, często przekształcając się w sztywne stopy z wysokim łukiem.

Badania kliniczne i ocena

W badaniu przedmiotowym stwierdzono podwyższenie wysklepienia podłużnego stopy przyśrodkowej, skrócenie długości łuku stopy, wydatność głowy kości śródstopia podeszwowego, pojawienie się ciała modzelowatego oraz tkliwość. Badanie rentgenowskie może wykonać boczny widok stopy w pozycji stojącej. W normalnych warunkach oś podłużna kości skokowej i pierwsza kość śródstopia znajdują się na tej samej linii, a gdy stopa jest wysoka, obie są ustawione pod kątem.

Nieprawidłowości i deformacje stóp będą wykazywać nieprawidłowy nacisk na podeszwę, nieprawidłowe zmiany kształtu łuku i nieprawidłowe toczenie się między podeszwą a podłożem. Dlatego podczas badania klinicznego i oceny należy sprawdzić nacisk na podeszwę, chód, zakres ruchu w stawach kończyn dolnych i punkty bólowe.

Klinicznie sprzęt do statycznego i dynamicznego nacisku podeszwowego może być używany do sprawdzania stanu nacisku podeszwowego w czasie statycznym i dynamicznym, trójwymiarowy sprzęt do analizy chodu może być używany do sprawdzania stanu ruchu każdego stawu stopy i kończyn dolnych, a trójwymiarowy skaner stóp może uzyskać trójwymiarowy kształt podeszwy. W połączeniu z oględzinami manualnymi zakresu ruchu tułowia stopy i kończyn dolnych, struktury kostnej i tkanek miękkich przeprowadza się kontrolę środków medycznych, kompleksową kontrolę i ocenę.

Wraz z wiekiem sztywna deformacja stopy o wysokim łuku ma tendencję do zwiększania się. Podstawowym celem leczenia powinno być zapobieganie sztywności strukturalnej kości stopy oraz zmniejszaniu elastyczności ścięgien i tkanek miękkich.

W produkcji wkładek i obuwia ortopedycznego, oparte na określeniu trójwymiarowego kształtu łuku stopy i nieprawidłowego punktu nacisku podeszwowego, zapobiegają dalszemu rozwojowi deformacji stopy, zmniejszają dolegliwości bólowe, poprawiają elastyczną funkcję amortyzującą stopy i zdolność chodzenia itp. poprzez fizjoterapię itp. Różnorodne metody treningu rehabilitacyjnego w celu poprawy pierwotnej funkcji ruchu stopy pacjenta, ruchomości stawów kończyn dolnych, poprawy funkcji ruchu mięśni kończyn dolnych i zdolności koordynacji ruchowej są kluczem do kompleksowej rehabilitacji o wysokich łukowatych stopach.

Następny esej będzie dotyczył leczenia wkładek z wysokim łukiem.

https://aideastep.com/high-arch-foot-overview-characteristics/