Noga X = koślawość kolana O noga = szpotawość kolana

Czy jako rodzic obserwowałeś nogi i chód swojego dziecka? Po obserwacji może się okazać, że nogi Twojego dziecka nie są proste, a ono chodzi chodem do wewnątrz lub „8” na ósemkę, co jest powszechnie określane jako szpotawość lub koślawość kolana.

Koślawość i szpotawość kolana, objawy kliniczne nóg w kształcie litery „O” i nóg w kształcie litery „X”, są częstymi powodami wizyt dzieci w ortopedii.

P: Co to jest szpotawość kolana lub koślawość kolana?
Odp.: Koślawość i koślawość kolana to deformacje kolan skierowane na zewnątrz i do wewnątrz, które częściej występują u dzieci z deformacjami kończyn dolnych. Zmiany szpotawe w kolanie są głównie na górnym końcu kości piszczelowej i strzałkowej, a zmiany koślawe w kolanie są głównie na dolnym końcu kości udowej.

P: Jakie są przyczyny szpotawości kolana?
O: Istnieją dwa rodzaje przyczyn: fizjologiczne i patologiczne.
Fizjologiczne szpotawość stawu kolanowego jest normalnym procesem fizjologicznym w okresie rozwojowym dzieci. W wieku malucha większość dzieci ma lekką inwersję, o kącie w zakresie od 0 stopni do 15 stopni. Ponieważ inwersja jest stanem stabilnym, łatwo jest stać twardo. W wieku 1-2 lat ten rodzaj inwersji zmieni się w kąt koślawy. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci w wieku do 2 lat mają nogi, które nie są proste. Jeśli nie jest to szczególnie poważne, to najczęściej jest to fizjologiczna szpotawość kolana.

W wieku 2 lat istnieje normalny zakres kąta piszczelowo-udowego dla rozwoju fizycznego. W tym czasie normalny kąt piszczelowo-udowy u dzieci jest bardzo zróżnicowany, od 2 stopni inwersji do 20 stopni koślawości. Po 7 roku życia prawidłowy zakres koślawości wynosi 0°-12°.

Powyżej 2 roku życia u dzieci rozwijają się mięśnie nóg, znacznie poprawia się ich zdolność utrzymywania równowagi, a fizjologiczna szpotawość stawu kolanowego zostanie w naturalny sposób skorygowana.

Istnieje wiele przyczyn patologicznego szpotawości stawu kolanowego, takich jak krzywica, uraz, stan zapalny, wrodzone zaburzenia wzrostu szkieletu, rozmiękczenie szkieletu, dysplazja szkieletu, mukopolisacharydoza typu IV lub dysplazja ektodermy, guz, polio, porażenie mózgowe i tak dalej.

Istnieje wiele przyczyn chorób, takich jak krzywica, niedobór wapnia, dziedziczność, przedwczesne chodzenie, korzystanie z chodzików itp., a niewielka ich liczba jest spowodowana urazem, stanem zapalnym, guzem lub wrodzoną dysplazją nasady kości, co może wystąpić po jednej stronie lub po obu stronach. Kończyny boczne.

W normalnych warunkach kończyny dolne dziecka są w pozycji wyprostowanej, a gdy rzepka jest zwrócona do przodu, kolana i dwie kostki przyśrodkowe (maleolus przyśrodkowe) powinny stykać się ze sobą. Jeśli obustronna kostka przyśrodkowa jest blisko siebie, oba kolana nie mogą się stykać i są rozdzielone, jest to szpotawość kolana; jeśli obustronna kostka przyśrodkowa nie może się stykać, a między kolanami jest odległość, jest to koślawość kolana.

Szpotawość kolan, zwana też nogami w kształcie litery „O”, objawia się głównie wyginaniem kończyn dolnych na zewnątrz, dużym rozstawem kolan, kołysaniem się podczas chodu oraz zginaniem palców stóp do wewnątrz; leżąc w pozycji leżącej kończyny dolne są wyprostowane, rzepka jest wyprostowana, obie Gdy kostki boczne przyśrodkowe są złączone, między kolanami jest odległość. Im większa odległość, tym silniejsza inwersja.

Koślawe kolano jest również nazywane nogą w kształcie litery „X”. Jeśli jest jednostronny, nazywa się to nogą w kształcie litery „K”. Objawia się to głównie niezręcznym chodzeniem, kolidowaniem ze sobą kolan podczas chodzenia, łatwym upadkiem i przechylaniem palców stóp do wewnątrz; pozycja leżąca, kończyny dolne Wyprostuj rzepkę do góry, a gdy kolana są złączone, odległość między kostką przyśrodkową. Im większa odległość, tym cięższy szpotawość.

Jeśli Twoje dziecko ma powyższe objawy, należy je jak najszybciej zbadać, aby ustalić przyczynę i stopień deformacji do wczesnego leczenia.

Normalne dzieci mają łagodne szpotawość kolan od urodzenia do 1 roku życia, a ich kończyny dolne stają się proste w wieku 1 roku. Jest to fizjologiczna szpotawość kolana i na ogół nie wymaga leczenia; od 2 do 2 i pół roku życia, ze względu na rozwój kości oba kolana będą doświadczać lekkiego koślawości, a następnie kończyny dolne będą się stopniowo prostować i w wieku 7 lat będą zbliżone do normalnego poziomu. jest fizjologicznym koślawością kolana i na ogół nie wymaga leczenia. Poza tym zakresem pacjenci, którzy nadal mają szpotawość lub koślawość kolana, wymagają leczenia. Powszechnie stosowane metody leczenia to:

1. Korekta manipulacji: odpowiednia dla małych dzieci z bardzo łagodnymi szpotawościami i krzywicą, które się nie zagoiły. Zamocuj górne i dolne końce chorej kończyny i delikatnie uciśnij 20-30 razy najbardziej widoczne miejsce deformacji. Ciśnienie powinno być umiarkowane. Przemoc powinna być tabu. Rób to w sposób ciągły i nieprzerwany 3-4 razy dziennie.

2. Leczenie usztywniające: Do leczenia stosuje się teorię trzypunktowej korekcji ortezy, a specjalny orteza ortopedyczna jest dostosowywana do konkretnego stanu pacjenta i jest noszona w nocy. Należy pamiętać, że do jego wykonania potrzebny jest dedykowany producent aparatów ortodontycznych, ale ze względu na różnicę w poziomie twórcy, jakość i efekt aparatu ortodontycznego są również zupełnie inne. A kiedy nosisz niektóre aparaty ortodontyczne, nogi muszą być stale napięte, aby ograniczyć zwijanie się i ruch.

3. Buty ortopedyczne + wkładki ortopedyczne: posługiwać się wkładki ortopedyczne (lub w połączeniu z butami ortopedycznymi), istnieje różnica nachylenia między wewnętrzną i zewnętrzną stroną podeszwy, dzięki czemu linia siły działającej na staw kolanowy może zostać rozłożona na siłę wzrostu do wewnątrz lub na zewnątrz, aby zmienić obciążenie ciężaru podczas chodzenia po linii, aby deformacja była stopniowo korygowana, co jest odpowiednie dla niektórych dzieci z łagodną chorobą.

4. Metoda łamania kości: odpowiednia tylko dla dzieci ze szpotawością kolana poniżej 5 roku życia. W najbardziej widocznym miejscu zgięcia łydki w obie strony, siłą zerwać złamanie kości piszczelowej i strzałkowej, a następnie unieruchomić je gipsem. Zwykle zagoi się po 1.5-2 miesiącach utrwalania.

5. Metoda korekcji chirurgicznej: jest odpowiednia dla szpotawości kolana powyżej 4 lat, koślawości kolana powyżej 8 lat lub pacjentów z ciężkimi stopniami wewnętrznymi i zewnętrznymi. Zasadniczo do korekcji stosuje się osteotomię klinową, a miejsce osteotomii wybiera się w miejscu najbardziej oczywistej deformacji.