„Turf toe” to w rzeczywistości potoczna nazwa skręconego pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego. Pierwszy staw śródstopno-paliczkowy jest drugim stawem na drugim końcu dużego palca, czyli stawem, w którym duży palec u nogi styka się z podeszwą stopy. Skręcenie pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego jest powszechnie znane jako „palce typu turf”, „palce typu turf” lub „sztuczny palec typu darń”. Odnosi się do nadmiernego zgięcia grzbietowego pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego prowadzącego do uszkodzenia tkanek miękkich zespołu torebki stawowej (w tym powiązanych więzadeł, ścięgien i stawów, uszkodzenia worka, płytki podeszwowej itp.).

Zasadniczo palec u nogi odnosi się do skręcenia u podstawy dużego palca spowodowanego niezwykłym obciążeniem więzadeł, które kontrolują zakres ruchu palca. Kiedy palce znajdują się poza normalnym zakresem ruchu, takim jak zginanie palców w niewygodnym kierunku, więzadła rozciągają się i zwykle lekko się rozrywają. Pacjenci z palcami typu darń często doświadczają zmian w mobilności, a palce typu darń są możliwe w wielu różnych środowiskach.

Pierwsze skręcenie stawu śródstopno-paliczkowego nazywa się „turf toe”, ponieważ ten rodzaj urazu sportowego występuje najczęściej na boiskach sportowych z darnią, takich jak boiska do piłki nożnej i boiska do rugby. W tego typu sporcie pierwszy staw śródstopno-paliczkowy często ulega nadmiernemu zgięciu grzbietowemu i urazowi dochodzi pod wpływem bezwładności ciała i siły zewnętrznej (aktywność zgięcia grzbietowego pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego zwykle nie przekracza 100 stopni). Zwłaszcza w ostatnich latach takie sporty stały się bardziej popularne w Chinach, a sztuczna murawa stanowi dużą część (twardość pod sztuczną murawą jest wyższa, co z większym prawdopodobieństwem powoduje skręcenia palców), co znacznie zwiększyło częstość występowania „ palce od trawy”.

Głównymi objawami palucha darniowego są miejscowy ból, obrzęk, wybroczyny i napięcie mięśniowe w okolicy styku kciuka i podeszwy stopy oraz bolesny chód podczas chodzenia (nieświadome unikanie ciężaru palucha). Badania obrazowe, takie jak MRI, mogą być wykorzystane do określenia uszkodzeń tkanek miękkich w okolicy torebki stawowej oraz wykluczenia innych typów zmian i urazów, takich jak kość trzeszczkowa, powierzchnia stawowa, kość śródstopia, pochewka ścięgna itp.

Jeśli jest to tylko skręcenie tkanki miękkiej pierwszego stawu śródstopno-paliczkowego (paluch darniowy), odpoczynek, okład z lodu, bandaż uciskowy i uniesienie chorej kończyny można zastosować w celu złagodzenia bólu i obrzęku w okresie ostrych objawów. Po opanowaniu ostrych objawów można stopniowo powrócić do codziennych zajęć i zajęć sportowych przy pomocy środków ochronnych (takich jak buty do chodzenia, buty z twardą podeszwą i bandaże w jodełkę). Jeśli jednak objawy są spowodowane innymi chorobami, należy rozważyć różne opcje leczenia w zależności od sytuacji. W tym kontekście palec darniowy należy odróżnić od następujących chorób o podobnych objawach.

1. Złamania i zwichnięcia palucha. Można to sprawdzić za pomocą dowodów obrazowych (na przykład: znalezienie istotnych dowodów za pomocą zdjęcia rentgenowskiego, scyntygrafii kości, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego itp.).
2. Sztywność palucha, zapalenie stawów śródstopno-paliczkowych. Jest to głównie związane z chorobami przewlekłymi, takimi jak ostrogi kostne, osteofity i zwłóknienie tkanek, i generalnie nie jest chorobą ostrą; można to sprawdzić za pomocą dowodów obrazowych.
3. Uraz kości trzeszczki. Punkty tkliwości są bardziej skoncentrowane na kości trzeszczki, a zakres jest mniejszy. Można sprawdzić za pomocą dowodów obrazowych.
4. Złamanie zmęczeniowe kości trzeszczki. Punkty tkliwości są bardziej skoncentrowane na kości trzeszczki, a zakres jest mniejszy; choroby przewlekłe; można sprawdzić za pomocą dowodów obrazowych.
5. Dwie kości sezamoidalne. Kość trzeszczkowa jest pęknięta z powodu wrodzonego braku zrostu, a badanie obrazowe pokazuje linię o małej gęstości (linia niezłamana) pośrodku kości trzeszczkowej; nie ma czułości; prawdopodobieństwo obustronnego równoczesnego wystąpienia jest większe.
6. Choroba zwyrodnieniowa stawów nasienia. Punkty tkliwości są bardziej skoncentrowane na kości trzeszczki, a zakres jest mniejszy; ból nasila się podczas aktywności; można to sprawdzić za pomocą dowodów obrazowych.
7. Jałowa martwica kości trzeszczki. Punkty tkliwości są bardziej skoncentrowane na kości trzeszczki, a zakres jest mniejszy; badanie obrazowe pokazuje pobliskie luźne ciała.
8. Zapalenie pochewki ścięgna zwężenia ścięgna zginacza. Widoczne „zjawisko wyzwalacza” (podskakiwanie lub frustracja podczas zginania i prostowania palucha); ból, gdy ścięgno zginacza długiego palucha (stopy) porusza się, a badanie magnetykiem jądrowym wykazuje zapalenie pochewki ścięgna.
9. Dna moczanowa. Widoczna jest bolesność i rumień stawów śródstopno-paliczkowych. Nie ma ostrych urazów, zanim ból, wysoki poziom kwasu moczowego i kryształy moczanów będą widoczne po nakłuciu stawu.

Okłady z lodu mogą pomóc złagodzić ból związany z palcami u stóp. Rozpoznanie palców typu turf nie jest trudne, ponieważ stan ten wykazuje różnorodne cechy fizyczne. Prawie wszystkie z nich to palce śródstopno-paliczkowe. Częstym objawem są siniaki wokół podeszew stóp i na czubku dużego palca. W cięższych przypadkach palce u stóp są wyjątkowo wrażliwe na dotyk. Miękkie, opuchnięte palce i podeszwy. Aby leczyć palce trawnika, stopy powinny być jak najbardziej uniesione, aby zmniejszyć nacisk na palce. Ze względu na cechy palców darniowych osoby z tą chorobą zwykle doświadczają zmian w mobilności. Zwykle bolesne jest obciążanie dotkniętej chorobą stopy, a szczególnie niewygodne jest wywieranie nacisku na podeszwę stopy. Zerwane więzadło jest bardzo trudne do odepchnięcia dużym palcem i towarzyszy mu silny ból. Z powodu obrzęku duży palec u nogi stracił większość swojego normalnego zakresu ruchu.

W przypadku silnego obrzęku dużego palca natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Typowe metody leczenia palców typu darń obejmują minimalizowanie obrzęków i zabezpieczanie dużego palca. Z tego powodu zaleca się naprzemienną terapię ciepłą i zimną w ciągu pierwszych 24 godzin, a następnie zimne okłady. Leki dostępne bez recepty mogą pomóc zmniejszyć ilość miejscowego stanu zapalnego. Może również pomóc zmniejszyć ból i pomóc w zaniku obrzęku. Stopy powinny być uniesione tak bardzo, jak to możliwe, aby zmniejszyć nacisk na palce od darni i pozwolić na rozpoczęcie procesu gojenia zerwanego więzadła. Piłkarze mogą odczuwać silny obrzęk palców u stóp murawy i najlepiej natychmiast zgłosić się do lekarza. Lekarz może zbadać palec u nogi, aby ustalić, czy uraz wymaga gipsu na tym obszarze lub czy pomocne są leki przeciwzapalne na receptę. W większości przypadków można ją jednak leczyć w domu bez konieczności wizyty u lekarza. Prostym sposobem leczenia jest przykładanie zimna na spuchnięty obszar, przyjmowanie leków zmniejszających stany zapalne i długie podnoszenie stopy, co może sprawić, że murawa w ciągu kilku dni zacznie blaknąć.

Jeśli ból utrzymuje się po leczeniu darni, użyj szyny, aby naprawić obszar.